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扎实调研 精心组织——建立全市统一的城乡居民医保制度

来源:管理中心 时间:2017/7/20 浏览745人次
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扎实调研 精心组织

建立全市统一的城乡居民医保制度

 

2016年1月3日,《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3)中要求建立“六统一”的城乡居民医保制度,濮阳市督查局下达了督查通知《关于明确省政府工作报告提出的2016年重点工作责任单位的通知(濮督查2016〕275),要求人社部门做好整合城乡居民医保制度的规划和部署”。

2016年10月21日,我市新农合与城镇居民医保两项制度整合工作启动,仅用70天的时间,建立了由人社部门统一管理的医保体制和“六统一”的城乡居民医保制度。在整合工作中,我局建立领导小组,明确责任分工,理清工作思路,讲究工作方式,细化工作任务,制定工作台账,抓好工作交流,抓好工作督导,圆满完成了整合的各项工作任务,2017年1月1日新的城乡居民基本医疗保险制度顺利实施让新农合、城镇居民医保这两个概念成为历史,宣告了一个全民医保新时代的到来,使医疗保险进入到了一个更加便民、更加公平、更加健康的发展新时代。

在整体工作谋划中抓工作重点。城乡居民医保制度整合,县(区)的工作重点是机构编制职能的调整和人财物的移交,市本级的工作重点是制定出台全市统一的城乡居民医保政策,而统一的城乡居民医保制度是整合工作的核心,居于主导地位。在制度整合过程中,我们既抓好了县(区)医保体制的整合工作,又抓好了城乡居民医保制度的统一工作。

在县区整合工作中抓关键人物。在理顺管理体制中,我局紧紧抓住县区人社局局长、主管局长这两个关键人,充分发挥其关键作用,要求积极向县区主要领导汇报好;同时,我局与有关部门积极协调,争取部门间的支持配合,全市以工作进展督导通报方式进行指导,使整合工作按工作要求、按工作台帐、按时间节点扎实推进。

在统一制度过程中讲求工作方法。在制定全市统一的城乡居民医保政策中,我们通过深入调研、开展政策梳理对比、精心测算基金支付能力、广泛征求意见建议、加强工作沟通交流等工作方法制定了符合濮阳实际的全市统一的城乡居民医保政策及十余个配套政策。调研梳理工作中,梳理各类数据1232条,对比内容530余项,撰写对比材料62页;测算医保待遇工作中,整理报表70余份,收入数据827项、支出数据9310项,撰写了42页的全市基金支付能力测算报告科学的工作方法,规范的工作程序,确保了制度制定的科学性、可行性。

在制度实施过程中抓工作宣传。为了稳步推进、平稳实施,我局在新制度推行之初,专门召开会议进行医保政策的宣传,一些重点地方专门作了解释说明;在报纸、电视上作宣传,运用互联网、微信等新媒体作宣传。各县区也都积极行动,做了大量工作,清丰县、濮阳县宣传工作做的到位,把新政策一次性培训到乡镇卫生院、各村卫生室,做到家喻户晓,广为人知,老百姓知道了,理解了,拥护支持我们的新政策,新制度平稳顺利实施。

新的城乡居民医保制度平稳运行新的城乡居民制度健康平稳运行,参保人数增加2.7万人达到357万多人,基金体量22个多亿,圆满完成了“确保2017年实际参保人数不低于上年的工作目标。

2017年第一季度,我市城乡居民医保统筹基金支出3.9亿多,增长率为17.01%,高于同期5.9个百分点,参保群众患者整体受益提高,达到了基本医疗保险保大病的目的,缓解了群众看病贵问题。

2017年4月1日起,全市城乡居民医保定点医疗机构服务窗口统一标志,一站式受理即时结算服务。任何一个城乡居民城乡居民,无论是持社会保障卡,还是居民医疗证(卡)能在任一窗口办理入院登记和出院结算,为广大城乡居民就医结算提供了极大便利。

后续保障有力。困难群众大病补充医疗保险实施后,对省市县医疗机构超出报销范围医疗费用比例的限制,3000元的起付标准,90%的报销比例而且上不封顶,比职工的政策都优惠,极大缓解了困难群众因病致贫、因病返贫问题。

我们相信,随着新制度的推进,新制度的不断完善,城乡居民将会共享到更多的医保优惠政策,共享到更多的改革发展成果,真正实现“病有所医”。

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